反射性失神

反射性失神と自律神経｜状況失神や迷走神経反射が起こる原因と対策

この記事でわかること

採血や注射を受けた時、人混みや暑い場所で長く立っていた時、排尿や排便、強い咳の後などに、急に気分が悪くなって意識を失うことがあります。

このように、特定の刺激や状況をきっかけに自律神経の反射が起こり、血圧や心拍数が低下して一時的に意識を失う状態を「反射性失神」と呼びます。

反射性失神には、血管迷走神経性失神、状況失神、頸動脈洞症候群などが含まれます。

多くは一時的な反応ですが、心臓や脳の病気による危険な失神との区別が必要です。

この記事では、反射性失神の症状、起こる仕組み、状況失神のきっかけ、受診の目安、発作を感じた時の対処法を解説します。

危険レベルと受診の目安

危険レベル：●●●●〇。

反射性失神そのものは比較的予後がよいことが多い一方、転倒によるけがや、運転中・入浴中・階段上での発作につながる危険があります。

また、意識を失った原因が反射性失神とは限らないため、初めての失神や原因不明の失神、繰り返す失神は医療機関で評価を受けることが大切です。

症状チェック

反射性失神では、意識を失う前に前兆が現れることがあります。

• 急に気分が悪くなる。
• 吐き気や腹部の不快感が出る。
• 冷や汗が出て顔色が青白くなる。
• 身体が熱く感じる。
• 目の前が暗くなる、視野が狭くなる。
• 音が遠く聞こえる。
• ふらつき、脱力感、生あくびが出る。
• 一時的に意識を失うが、横になると比較的早く回復する。

失神後に長時間の混乱が続く、舌を強くかむ、けいれんが長く続く場合などは、てんかんを含む別の原因も考える必要があります。

反射性失神が起こる原因

反射性失神は、身体に加わった刺激に対して自律神経が過剰に反応し、血圧の低下や心拍数の低下が起こることで発症します。

その結果、脳へ送られる血液が一時的に減少し、意識を保てなくなります。

血管迷走神経性失神

痛み、恐怖、緊張、採血、血を見ること、暑い場所、長時間の立位などをきっかけに起こります。

血管が広がって血圧が下がり、場合によっては心拍数も低下します。

状況失神

排尿、排便、強い咳、嚥下、食後など、特定の身体動作や状況に伴って起こる失神です。

たとえば排尿時失神では、夜間に起きて立った状態で排尿した時などに、血圧低下や自律神経反射が重なって失神することがあります。

頸動脈洞症候群

首を回す、きつい襟で首が圧迫されるなどの刺激により、頸動脈洞の反射が過剰に起こって血圧や心拍数が低下する状態です。

特に高齢者では、転倒の原因として注意が必要です。

自宅でできる生活ケア

反射性失神では、前兆を感じた段階で安全な姿勢を取ることが重要です。

• 前兆を感じたら、すぐに座るか横になる。
• 可能であれば仰向けになり、脚を少し高くする。
• 横になれない場合は、転倒しない場所でしゃがむ。
• 脚を交差して力を入れる、両手を組んで引っ張るなど、全身の筋肉を収縮させる。
• 長時間立ち続ける時は、足踏みやふくらはぎの運動を行う。
• 暑い環境、脱水、睡眠不足、過度な飲酒を避ける。
• 医師から制限されていなければ、こまめに水分を取る。
• 発生した時間、状況、前兆、服薬内容を記録する。

水分や塩分を増やす方法が提案される場合もありますが、高血圧、心臓病、腎臓病がある方には適さないことがあります。自己判断で増やさず、医師へ相談してください。

失神した人を見かけた場合は、安全な場所に仰向けに寝かせ、呼吸や反応を確認します。意識が戻らない、呼吸がおかしい、胸痛や麻痺がある場合は救急要請が必要です。

うえむら整体院でできること

失神の原因を診断するためには、医療機関での問診、血圧測定、心電図検査などが必要です。

うえむら整体院では、反射性失神そのものを診断・治療するのではなく、医療機関で反射性失神と確認された方を対象に、身体面の補助的なサポートを行います。

呼吸の浅さ、首肩や胸郭の緊張、長時間の立位、睡眠不足、疲労、水分不足など、発作につながりやすい生活状況を確認します。

施術中も急な姿勢変化を避け、顔色、吐き気、冷や汗、ふらつきなどの前兆に注意しながら、安全性を優先して身体を整えます。

まとめ

反射性失神とは、自律神経の反射によって血圧や心拍数が一時的に低下し、脳への血流が減ることで意識を失う状態です。

血管迷走神経性失神、排尿・排便・咳などに伴う状況失神、頸動脈洞症候群などが含まれます。

前兆を感じたら、すぐに座るか横になり、可能であれば脚を高くして転倒を防ぎましょう。

運動中や横になっている時の失神、胸痛や強い動悸を伴う失神、前兆のない失神では、心臓病などの確認が必要です。

一度でも意識を失った場合は自己判断で反射性失神と決めつけず、医療機関で原因を確認してください。